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Mitglied werden im ZVK Hamburg/Schleswig-Holstein


Hier können Sie Mitglied im ZVK-Landesverband Hamburg e.V. werden. Unsere Leistungen, Ziele und Aufgaben entnehmen Sie unter ÜBER UNS.

Füllen Sie alle Felder der untenstehenden Beitrittserklärung aus, drucken Sie das Formular aus und schicken Sie es uns zusammen mit einer Kopie Ihrer Berufsurkunde zu.

Hier finden Sie die Übersicht der Mitgliedsbeiträge im ZVK Hamburg e.V..


BEITRITTSERKLÄRUNG
Ich trete hiermit dem ZVK-Landesverband Hamburg e.V. bei. Die Satzung des Verbandes habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne diese in vollem Umfang an.


Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
eMail-Adresse:
Straße:
PLZ, Ort:
Tel. privat:
Tel. beruflich:
Fax:
Eintritt ab:

Meine derzeitige Tätigkeit (Berufsstatus) ist:


Dieser Abschnitt ist nur von Physiotherapeuten/Krankengymnasten auszufüllen:
Examensdatum:
Staatliche Erlaubnis erteilt am:


Dieser Abschnitt ist nur von Physiotherapieschülern (außerordentliche Mitgliedschaft) auszufüllen:
Beginn der Ausbildung am:
Physiotherapieschule:
Voraussichtliches Ende der Ausbildung:


Einzugsermächtigung (außer Schüler):

Hiermit ermächtige ich den ZVK-Landesverband verbund widerruflich, die von mir ab sofort zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos per Lastschrift abzubuchen. Meine Kontoverbindung:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Kreditinstitut:
Kontoinhaber:


Bei Mitgliederwerbung:

Ich wurde von folgendem Mitglied des ZVK-Landesverbandes verbund geworben:
Werbername:
Mitgliedsnummer:


Wichtiger Hinweis:

Die außerordentliche Mitgliedschaft geht satzungsgemäß nach erfolgreich abgelegter staatlicher Prüfung automatisch in eine ordentliche Mitgliedschaft über.


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