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Mitglied werden im ZVK Niedersachsen


Hier können Sie Mitglied im ZVK-Landesverband Niedersachen e.V. werden. Unsere Leistungen, Ziele und Aufgaben entnehmen Sie unter ÜBER UNS.

Füllen Sie alle Felder der untenstehenden Beitrittserklärung aus, drucken Sie das Formular aus und schicken Sie es uns zusammen mit einer Kopie Ihrer Berufsurkunde zu.

Hier finden Sie die Übersicht der Mitgliedsbeiträge im ZVK-Landesverband Niedersachsen e.V..


BEITRITTSERKLÄRUNG
Ich trete hiermit dem ZVK-Landesverband Niedersachsen e.v. bei. Die Satzung des Verbandes habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne diese in vollem Umfang an.
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
eMail-Adresse:
Straße:
PLZ, Ort:
Tel. privat:
Tel. beruflich:
Fax:
Eintritt ( zum ersten eines Monats) ab:

Meine derzeitige Tätigkeit (Berufsstatus) ist:


Dieser Abschnitt ist nur von Physiotherapeuten/Krankengymnasten auszufüllen:
Examensdatum:
Staatliche Erlaubnis erteilt am:


Dieser Abschnitt ist nur von Physiotherapieschülern (außerordentliche Mitgliedschaft) auszufüllen:
Beginn der Ausbildung am:
Physiotherapieschule:
Voraussichtliches Ende der Ausbildung  (Schulbesch. einreichen)


Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige ich den ZVK-Landesverband widerruflich, die von mir ab sofort zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos per Lastschrift abzubuchen. Meine Kontoverbindung:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Kreditinstitut:
Kontoinhaber:


Bei Mitgliederwerbung:

Ich wurde von folgendem Mitglied des ZVK-Landesverbandes geworben:
Werbername:
Mitgliedsnummer:
Wodurch wurden Sie auf den ZVK aufmerksam?:

Wichtiger Hinweis:

Die außerordentliche Mitgliedschaft geht satzungsgemäß nach erfolgreich abgelegter staatlicher Prüfung automatisch in eine ordentliche Mitgliedschaft über.


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